Operasi Wasir di Malang, dengan laser BEIM dan BPJS

Assalamualaikum,
Ini pengalaman saya melakukan operasi wasir. Smga bisa menjadi referensi buat calon survivor wasir😊🤣
Tindakan : operasi laser BEIM, minim pendarahan tanpa jahitan
Lokasi: RS Universitas Muhammadyah Malang
Dokter spesialis bedah: dr. M Aleq Sander
Dokter anestesi: Dr. Denny (lupa)
Anestesi : sebagian, epidural sama spti operasi caesar

Begini kisah lengkap nya:
Saya mengidap wasir sejak melahirkan anak pertama di tahun 2009, awalnya ada benjolan namun masuk kembali selesai bab. Lama lama akibat kurang minum, serat, banyak duduk, kurang olahraga, beban kerja. Si wasir suka bengkak lebih lama. Akhirnya tahun 2016 saya mengalami kehamilan bermasalah yg mana rahim sering kontraksi si wasir ikut baper juga dan smkin menonjol. Ternyata tubuh saya ada gangguan hormon dan setelah tindakan ops thyroid ( akan diceritakan di sesi lain) malah skrg jadi hipotiroid, efeknya lemak semakin menumpuk akibat metabolisme tubuh yg lambat. Nah ini juga mempengaruhi wasir karena tubuh makin gemuk. Bab dibarengi darah segar mirip mimisan..Dan saat itulah saya pikir perlu tindakan serius.
Browsing2 ada beberapa pilihan utk mengobati wasir utk grade dibawah tiga obat obat baik salep, oral atau herbal masih memungkinkan. Di atas itu biasanya dokter menyarankan ops. Saya masuk grade 4, pilihan jenis operasi nya:
a. Operasi konvensional dengan insisi dan jahitan, katanya ni termasuk jenis operasi yg paling menyakitkan dgn penyembuhan bisa sampai sebulan. (Coret dari list)
B. Opera si dengan Stapler, wasir didorong masuk dan dijepit dengan alat stapler melingkar.
C. Ligasi karet, ini mungkin wasitnya diikat ketat pakai karet dan karena tidak ada asupan nutrisi jaringan wasir akan mati dan copot dengan sendirinya. Saya pernah kena polip dan diligasi karet, sakitnya tiga hari gak bisa tidur, menderita banget
D. Operasi dengan laser , akibat hasil browsing saya kira ini biayanya lbh rendah dari tindakan operasi lain dan tanpa pendarahan. ( Lalu saya cari lokasi RS yg bisa BPJS dan menyediakan alat ini di Malang)
Rumah wasir muncul di hasil searching cabangnya di Jakarta, Semarang dll tapi tidak ada di Malang. Nah ternyata lokasi ops laser wasir di malang ada di RS UMM. Ini linknya
Saya Konsul dulu, datang ke resepsionis ambil nomor, bayar 100rb ke kasir dan diminta mengantri di depan poli bedah di lantai 3. Disana bertemu Dr. Aleq jam konsulnya cuma jam 18.00 SD 19.00 ya. Setelah dicek disarankan ops saja pakai laser. Katanya jangan khawatir lamanya operasi   cuma 15 menit, nyerinya tumpul bukan tajam  spti ops konvensional, minim pendarahan, sampai ke akar dan bisa CPT plg. Biayanya 12 juta dengan BPJS  harga jadi separuhnya +_ 6 jt. Dikasih pengantar rawat inap di IGD saat saya mau check ini utk tindakan. Dan kalau siap diminta menghubungi terlebih dulu ke nomor WA dokter kalau ada pertanyaan.

Hari Operasi
Setelah saya siap besok lusanya saya hubungi dokter lalu dipandu utk menggunakan dulcolax. Malam sebelumnya, puasa sejak jam 10 malam. Lalu pagi jam 7 saya membawa pengantar rawat inap dari dokter ke IGD. Pendaftaran administrasi, Lalu persiapan yaitu pemasangan infus, tes alergi antibiotik, injeksi anti nyeri dan mual. Lalu dibawa ke lantai 5 utk ganti baju operasi. Jam 9 masuk ruang operasi, perawat menjelaskan prosedur lalu dokter anestesi memperkenalkan diri dan menerangkan jenis anestesi yg akan diberikan. Yaitu setengah badan.

1. Tahap anestesi
Di ruang ops yg suhunya 18 'c saya diminta duduk lalu memeluk bantal dan menundukkan kepala lalu punggung Disteril dan disuntik dua kali di ruas tulang belakang yg mana tidak sesakit masang infus, lalu berbaring terlentang sampai efek bius menjalar, awalnya hangat lalu kaki kesemutan dan tidak bisa digerakkan.
Lalu badan dimiringkan ke kanan oleh perawat dan diselimuti cover operasi.
2. Tahap operasi
Disini suami menemani karena saya deg degan. Proses operasi memang cuma 15 mnt dan tidak terasa apapun. Saya berbaring ke kanan, perawat cewek  memegangi bagian belakang dan dokter beraksi dengan alat couternya .Wow saya terkesan, tiba tiba sudah selesai. Padahal tensi naik krn deg2an. Sempat difoto before and after . Lalu selesai saya dibawa ke ruang pemulihan sampai efek bius berangsur hilang, yaitu saat jari kaki bisa digerakkan. Dipindah ke ruang rawat inap, dari jam 10 tidak boleh duduk tegak sampai jam 3.
Jam 12 suster datang membawakan makanan jenis diet rendah sisa. Disuapin krn saya sendirian. Isinya bubur sumsum, bisa milih gurih dgn abon atau manis dgn gula aren. Jam 2 efek bius hilang total

Banjarmasin, wisata kuliner

Kalimantan Selatan merupakan salah satu provinsi luar jawa yang cukup dekat dengan Surabaya,  tempat saya tinggal. Cukup sejam penerbangan dari Bandara Juanda ke Bandara Syamsudin Noor. Bandaranya tdk besar, ada excelso utk yg PGN ngupil dan driver2 taksi sibuk lalu lalang menawari pengunjung jasa mereka. Masyarakatnya damai dan nuansa yang berbeda, bisa jadi daerah yg wajib dikunjungi buat yg suka Travelling. Tujuan yg dekat2 dulu, Travelling tidak harus selalu mewah atau tujuannya wah seperti ke luar negeri. Berkunjung ke tetangga atau kampung sebelah sudah bisa menjadi pembuka wawasan baru dan pelepas penat.
Landing di Landasan Ulin Banjar Baru
Bandara Kalimantan Selatan ada di Banjar Baru, Banjar Baru sendiri seperti Sidoarjo untuk Surabaya. hawanya hangat tidak berbeda jauh dengan Surabaya. Impresi pertama adalah luasnya lahan kosong semi rawa rawa. Dari Banjar baru ke kiri langsung sampai Martapura. Belok kanan ke kota Banjarmasin.

Yang menarik dari perjalanan ke Banjarmasin yang singkat adalah: 1. Nasi dari beras yang tipikalnya tidak lembek sebagaimana nasi yng sering saya temui di Jawa, butirannya agak kering dan pisah pisah, jenis beras dari padi yang ditanam di lahan gambut jadi mungkin enak dibuat nasi goreng. 2. Ketupat Kandangan Rasa ikan asap yang jadi ciiri khasnya dengan kuah mirip soto makasar dilengkapi dengan ketupat. 3. Buah buahan yang didapat di pasar Apung. Banyak buah khas banjarmasin di pasar apung dengan rasa yang unik, ada mirip durian tapi bukan durian rasanya tidak sekuat durian..apa ya

Jenis Kawat Gigi

Memperindah senyuman dapat dilakukan melalui berbagai cara salah satunya merapikan susunan gigi. Merapikan susunan gigi umumnya dilakukan melalui pemasangan kawat gigi. Bagi anda yang berminat memasang kawat gigi ada beberapa pertimbangan yaitu pertama memilih kawat gigi apa yang tepat untuk anda. Biasanya dokter gigi akan melihat dulu masalah struktur gigi anda kemudian menentukan diperlukan pencabutan gigi atau tidak. Pencabutan gigi dilakukan biasanya gigi di samping gigi taring atau gigi bungsu. Kemudian kedua pertimbangan biaya, biasanya dokter gigi yang memiliki keahlian khusus orthodonty atau mengambil spesialisasi orthodonty meneantukan harga lebih mahal daripada dokter gigi biasa. Biaya juga dipengaruhi dari jenis kawat gigi. Yang penting carilah referensi sebanyak mungkin, dokter mana dan jenis kawat gigi apa yang kan anda gunakan karena pemasangan kawat gigi membutuhkan waktu yang tidak sebentar. Pertimbangan ketiga, perhatikan cara perawatan yang benar sesuai petunjuk dokter, datanglah secara terartur untuk mengontrol dan mengatur kawat gigi anada supaya hasilnya terus mengalami kemajuan dan cepat juga dilepas. Selalu bersihkan gigi anda sesuai petunjuk dokter karena gigi yang dipasangi kawat lebih sulit dibersihkan dan mudah dihinggapi sisa sisa makanan. Ada kalanya gigi yang sudah dirawat dengan kawat gigi kembali tidak rapi seperti semula akibat penanganan yang tidak benar atau tidak menggunakan retainer sebagai perawatan lanjutan setelah pemasangan kawat gigi. Berikut ini jenis jenis kawat gigi yang umumnya dipergunakan dokter gigi untuk merapikan gigi. Beberapa sudah umum di Indonesia dengan harga yang bervariasi:

1.Kawat Gigi Cekat/ Fixed orthodontic braces

Merupakan kawat gigi yang umum digunakan oleh dokter gigi untuk merapikan gigi. Jenis ini adalah jenis yang konvensional, dengan cara kawat metal dihubungkan dengan bracket yang direkatkan di permukaan depan gigi anda. Waktu yang dibutuhkan sampai gigi rapi bervariasi rata rata antara 12 bulan sampai 2 tahun.Dalam metode ini digunakan karet orthodontic berwarna warni dan ada juga yang berbentuk mickey mouse. Harganya rata rata antara 4 sampai dengan 12 juta rupiah. Setelah dilepas masih diperlukan lagi penggunaan retainer (penahan gigi) selama setahun agar bentuk gigi yang rapi tidak berubah dan permanen.



Gambar di atas menunjukkan jenis kawat gigi cekat, yang biasa, berukuran mini, super mini, super mini flat, ketiganya berbahan stainless dari ukuran paling besar sampai kecil. Hal ini berpengaruh pada kenyamanan dan estetika. Kemudian untuk yang tidak suka kawat giginya terlihat dapat menggunakan jenis keramik yang sewarna gigi atau saphire yang transparan. Harganya tentu saja lebih tinggi.

2. Lingual Braces/ Kawat Gigi Yang Dipasang di bagian dalam gigi

Bagi anda yang tidak ingin terlihat menggunakan kawat gigi bisa menggunakan lingual braces. Sebabnya adalah selain biayanya lebih mahal, diperlukan keahlian khusus bagi dokter gigi untuk mengatur jaringan kawat di balik gigi setiap kali kontrol, lebih lama tercapai hasilnya, lebih sulit membersihkan sisa sisa makanan karena letak kawat di bagian dalam gigi dan pada beberapa kasus tidak dapat diterapkan. Berikut ini link untuk mengetahui kekurangan dan kelebihan lingual braces dalam bahasa inggris.
Metode ini tidak sering ditemukan di praktek dokter gigi.

3. Invisalign

Invisalign adalah metode menggunakan bahan campuran plastik yang khusus dibentuk sesuai susunan gigi anda. Secara berkala cetakannya diubah dan dipasang ke gigi sesuai tahappan yang diinginkan oleh dokter gigi. Karena plastik invisalign transparan maka secara estetik patut dipertimbangkan. Dapat dicopot saat makan dan sikat gigi, namun minimal dipakai kira kira 20 jam sehari. Biayanya masih cukup mahal di Indonesia sekitar 4 juta rupiah ke atas.Waktu perawatan sekitar 1 sampai 2 tahun.

Tidak semua dokter gigi di Indonesia menawarkan Invisalign karena biayanya yang cukup mahal. Selain itu penggunaan kawat gigi yang tampak dari luar merupakan sebuah trend tersendiri.



4. Inman Aligner / Metode gabungan invisalign dan kawat gigi.

Metode ini memerlukan sekali pemasangan saja. Selintas mirip seperti retainer. Bentuk alatnya kawat gigi yang dipasang di belakang dengan tambahan plastik di depan sesuai cetakan gigi. Biayanya jauh lebih murah dari invisalign namun jarang digunakan oleh dokter gigi di Indonesia. Dapat dicopot saat makan dan sikat gigi dan pemasangan minimal 20 jam sehari. Waktu perawatan sekitar 6 sampai 16 minggu, bila digunakan sesuai petunjuk dokter. Secara estetik tidak seperti invisalign yang benar benar tidak tampak tapi juga tidak sejelas pemakaian kawat gigi cekat biasa karena dapat dilepas. Memang menguntungkan dilihat dari biaya dan waktu perawatan yang dibutuhkan, namun ukuran kawat yang dipakai di bagian dalam gigi membuat pemakainya merasa kurang nyaman saat makan atau berbicara. Selain itu pergerakan gigi yang dihasilkan dari penggunaan inman aligner terbatas jadi tidak semua kasus gigi tidak rapi dapat menggunakan metode ini. Berikut gambarnya:

Sama seperti Invisalign tidak semua dokter gigi di Indonesia menawarkan metode ini.





5. Damon Braces System/ Kawat Gigi Damon

Metode ini adalah metode yang dianggap paling inovatif karena pada kawat gigi umumnya gigi yang menyesuaikan susunan rahang sehingga dibutuhkan pencabutan beberapa gigi. Sedangkan pada Damon system, rahanglah yang bergerak menyesuaikan dengan struktur gigi selain tahapan perapihan gigi, sehingga jarang dibutuhkan pencabutan gigi. Kawat Damon seperti kawat gigi konvensional direkatkan di permukaan gigi namun ukurannya lebih kecil dan tidak memerlukan karet gigi. Bracketnya berbentuk klip sehingga kawat dapat bergerak bebas dan lebih efektif dalam membentuk struktur gigi. Damon braces tidak sebesar kawat gigi konvensional dan ada pula jenis yang transparan. Biaya sekitar 15 juta rupiah. Berikut gambarnya:

Kelebihannya waktu kontrol tidak sesering kawat gigi konvensional, lebih mudah dibersihkan dan waktu perawatan lebih singkat sekitar 1 tahun.

6. Porcelain Veener
Dapat juga dikatakan perapihan gigi instan. Sebenarnya tidak benar benar merapikan struktur gigi namun lebih kepada penempelan sejenis bahan komposit untuk memanipulasi penampakan gigi depan agar terlihat rapi. Seperti pemasangan kuku palsu pada kuku anda yang bentuknya kurang rapi. Umumnya digunakan pada gigi yang renggang, namun sulit diterapkan pada gigi yang berdesakan. Berikut link-nya dalam bahasa Inggris. Bahan tempelan gigi ini dapat bertahan sekitar 5 sampai 10 tahun.

7. 6 months smile/ Perawatan 6 Bulan untuk Gigi yang Tampak saat Tersenyum.
Perawatan kawat gigi yang difokuskan hanya pada gigi depan. Waktu yang diperlukan sekitar 1 sampai 2 tahun dapat disingkat menjadi 6 bulan saja. Namun penggunaan metode ini tidak memperbaiki struktur gigi atau cara mengunyah anda.
Metode ini jarang ditawarkan oleh doker gigi di Indonesia

8. Retainer

Bukanlah perawatan kperapihan gigi yang utama melainkan kawat gigi disponsable atau dapat dicopot setelah perawatan kawat gigi. Biasanya dipakai sekitar setahun setelah kawat gigi dicopot. Ada yang transparan juga. Harga sekitar 1 sampai 2 juta rupiah. Seringkali sudah satu paket dengan biaya perawatan gigi konvensional. Gunanya untuk mempertahankan susunan gigi yang sudah terbentuk rapi.
Retainer ini penting agar bentuk gigi rapi yang dihasilkan permanen dan tidak berubah.


Selain senyum yang indah dan meningkatkan kepercayaan diri anda, gigi yang rapi mudah dibersihkan karena sisa sisa makanan tidak mudah terperangkap. Lebih mudah dirawat karena sikat gigi atau floss gigi dapat menjangjau setiap sela dan permukaannya dengan baik. Kesehatan gigi mempengaruhi kesehatan organ tubuh yang lain. Selamat memilih perawatan perapihan gigi yang tepat bagi anda.